Interventional radiology techniques for the management of abnormal uterine bleeding (AUB)

Técnicas de radiología intervencionista para el manejo del sangrado uterino anormal (SUA).

El sangrado uterino anormal (SUA) es una de las patologías ginecológicas más comunes en mujeres en edad reproductiva. El sistema de clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (PALM-COEIN) clasifica las posibles causas subyacentes en causas estructurales y no estructurales.El objetivo de este manuscrito es revisar el diagnóstico radiológico de cada una de las causas estructurales de sangrado uterino anormal, examinar las indicaciones de las técnicas de radiología vascular intervencionista en el manejo del SUA y conocer el procedimiento de embolización de arterias uterinas, así como sus posibles complicaciones y contraindicaciones.La embolización de arterias uterinas (EAU) es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar el sangrado uterino anormal causado por miomas uterinos y adenomiosis.La EAU fue descrita por primera vez en 1995 y desde entonces, basándose en los resultados positivos obtenidos como tratamiento de los leiomiomas uterinos, este procedimiento se ha investigado como posible herramienta terapéutica para tratar la adenomiosis.Los estudios realizados hasta la fecha muestran que la EAU es una opción de tratamiento eficaz para la adenomiosis, con tasas de mejoría sintomática a corto y largo plazo del 80-90%.Los principales beneficios de la EAU frente a la histerectomía, que es el tratamiento quirúrgico tradicional de la adenomiosis, son que es un procedimiento menos invasivo, con una recuperación más rápida y una menor tasa de complicaciones.Sin embargo, la EAU no está exenta de riesgos, como el dolor abdominal, la infección y la necesidad de una histerectomía en algunos casos.Actualmente, se está llevando a cabo un ensayo clínico aleatorizado para comparar la eficacia de la EAU y la histerectomía en el tratamiento de la adenomiosis. Los resultados de este ensayo proporcionarán mayor evidencia para apoyar el uso de la EAU como opción de tratamiento en la adenomiosis.

En resumen, la EAU es una opción de tratamiento eficaz para la adenomiosis, con tasas de mejoría sintomática comparables a la histerectomía. Sin embargo, es importante considerar los riesgos potenciales del procedimiento antes de tomar una decisión.